指定代表或者共同委托代理人的證明

申 請(qǐng) 人 ：                                                     

指定代表或者委托代理人 ：                                      

委托事項(xiàng)及權(quán)限 ：

1. 辦理                     （商事主體名稱(chēng)）□設(shè)立  □變更  □注銷(xiāo)  □備案        手續(xù)。

2. □同意  □不同意  核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見(jiàn)；

3. □同意  □不同意  修改商事主體自備文件的錯(cuò)誤；

4. □同意  □不同意  修改有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；

5. □同意  □不同意  領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書(shū)。

指定或者委托的有效期限：自      年 月   日至      年    月   日

（申請(qǐng)人蓋章或簽字）

年      月      日

注：1、手工填寫(xiě)表格和簽字請(qǐng)使用黑色或藍(lán)黑色鋼筆、毛筆或簽字筆，請(qǐng)勿使用圓珠筆。

    2、設(shè)立登記，有限責(zé)任公司申請(qǐng)人為全體股東；國(guó)有獨(dú)資公司申請(qǐng)人為國(guó)務(wù)院或地方人民政府國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)；股份有限公司申請(qǐng)人為董事會(huì)；非公司企業(yè)申請(qǐng)人為出資人；變更、注銷(xiāo)、備案、證照管理登記申請(qǐng)人為本企業(yè)；企業(yè)集團(tuán)登記申請(qǐng)人為母公司。

    3、委托事項(xiàng)及權(quán)限：第1項(xiàng)應(yīng)當(dāng)選擇相應(yīng)的項(xiàng)目并在□中打√，或者注明其它具體內(nèi)容；第2、3、4、5項(xiàng)選擇“同意”或“不同意”并在□中打√。

    4、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他組織；指定代表或者委托代理人是其他組織的，應(yīng)當(dāng)另行提交其他組織證書(shū)復(fù)印件及其指派具體經(jīng)辦人的文件、具體經(jīng)辦人的身份證件。

    5、自然人申請(qǐng)人由本人簽字，非自然人申請(qǐng)人加蓋公章。